Кір симптоми у дітей та дорослих
Інкубаційний період, тобто період від контакту з хворим до початку хвороби, триває 7 - 17 днів, найчастіше це 9 - 11 днів. Якщо вводився протикоровий імуноглобулін, то інкубаційний період може продовжитися до 21 дня. Важливо пам’ятати, що з 7 дня після контакту дитина може бути заразною, при тому, що переважно до 10 дня дитина не почувається хворою, немає видимих ознак недуги.
За 3-4 дні до висипу починається катаральний або продромальний період. Катаральний період розпочинається з підйому температури до 38,5⁰С - 39⁰С, а інколи і до 40 ⁰С. Хворий ослаблений, є ознаки інтоксикації. Ранкова температура є часто вища за вечірню.
Хворого турбують неприємні відчуття в очах, сльозотеча, відчуття печії в очах, біль при різкому світлі, світлобоязнь, почервоніння очей, набряк повік, кон’юнктивіт. Характерна нежить, першіння в роті, сухий надокучливий кашель. Може бути пронос. Можна запідозрити грип, проте для кору характерними є плями Копліка.
Плями Копліка: біло-сірі схожі на манну крупу плямки 1-3 мм в діаметрі, оточені плоскою червоною короною. Плямки не забираються шпателем, знаходяться навпроти нижніх корінних зубів в ділянці виходу протоки слинних залоз та з'являються ще за 2 дні до корового висипу. Згодом на слизовій оболонці піднебіння стають видимими червоні плямки (енантеми), що досить швидко починають зливатися в суцільне почервоніння.
Гарячка в кінці катарального періоду перед висипкою може спасти, хворий відчуває полегшення.
При появі висипу на шкірі починається стадія висипу або плямисто-папульозна екзантема. Висип - це папули (вузлики) до 2 мм оточені рожевими, червоними, а згодом і коричневими плямами неправильної форми, що схильні до злиття. Під час всього періоду висипу властива висока температура, з кожною гарячкою хворого “підсипає”. Висипка починається з голови і рухається донизу.
1 день - обличчя, шия, за вухами, верхня частина грудей.
2 день - тулуб, передпліччя, стегна.
3 день - гомілки й стопи, натомість на обличчі висип блідне.
4 день - період згасання висипу. Висип блідне, залишаються пігментні плями.
На 5 день від початку висипу імунітет долає вірус кору, хворому стає легше.
Наступною є стадія пігментації, під час котрої температура стає нормальною, стан хворого покращується. Темні пігментні плями, що залишилися після висипу, зникають за тиждень, проте в ослаблених хворих можуть тривати до 3 тижнів. Після інтенсивного висипу можливе висівкоподібне лущення. В аналізах крові лейкопенія. Оскільки вірус кору активно нищить клітини імунної системи дитини, тому після хвороби дитина стає вразливою до різних інфекцій. Після хвороби властивий стійкий пожиттєвий імунітет.
Кір у дорослих
Дорослі, що були щеплені давно, також можуть захворіти на кір з важким перебігом. Кір у дорослих, що не були щеплені перебігає найважче. Найбільшою проблемою у дорослих є долучення бактеріальної флори й розвиток ускладнень: гнійний ларинготрахеїт чи корова пневмонія, а також загострення хронічний хвороб.
Підготувала лікар Ольга Летнянчик.
