Біль у плечі може бути наслідком різних захворювань і не завжди має одну й ту саму причину. Варто з’ясувати, що може бути його причиною, оскільки лікування та реабілітація завжди повинні враховувати причини болю. [1] Травма, пошкодження ротаторного конуса або запалення – це лише деякі з причин, які можуть викликати біль у плечі та навколишніх тканинах. Тому важлива правильна діагностика, а також консервативне лікування.
Плечолопатковий періартрит— це запальний процес навколосуставних м’яких тканин, сухожиль, м’язів, нервів. Для лікування та профілактики запалення плечолопаткового суглоба застосовують фізіотерапію, лікувальну гімнастику, масаж.
Плечолопатковий періартрит симптоми
Основним симптомом хворобливого плеча є різкий колючий біль різної інтенсивності, який посилюється вночі, ускладнює засинання і лежання на ураженому боці, а іноді може супроводжуватися набряком. Іноді біль спочатку незначний, виникає лише при піднятті кінцівки вище рівня плеча, але з часом він посилюється і стає гіршим при інших рухах рукою і повсякденних діях, таких як розчісування, одягання або прибирання. Також буває, що біль з’являється раптово під час різких рухів, супроводжується болем у руці та обмеженням рухливості. Інші симптоми включають підвищену м’язову напругу, м’язову слабкість і біль, що іррадіює в шийний відділ, що також може бути симптомом серцевих захворювань. [2]
Біль у плечовому суглобі – причини
Біль у плечі – досить поширений симптом. Пошкодження плечового суглоба найчастіше виникають внаслідок
- перевантаження,
- повторні мікротравми,
- травми навколишніх м’яких тканин (переважно конуса обертання).
Вони виникають під час повсякденної діяльності або занять спортом. [1]
Причини пошкодження м’яких тканин плечового суглоба, з іншого боку, можуть бути різними:
- ревматичні захворювання суглоба,
- запалення плечового суглоба,
- дегенерація плечового суглоба,
- периартикулярні причини (захворювання сухожиль, синовіальні бурси),
- синдром субакроміального тунелю. [3]
Біль у плечі, на який скаржаться пацієнти, може поєднуватися з:
- обмеженням пасивних та активних рухів (пацієнт не може піднімати предмети або виконувати повний спектр рухів)
- слабкістю кінцівки або неможливістю рухатися.
Важливо, що біль може виникати лише при одному виді активних рухів і не з’являтися під час пасивних рухів. Це відбувається, коли запалюється сухожилля одного з м’язів. [3]
У випадках сильного болю можна допомогти нестероїдними протизапальними препаратами. Зазвичай, однак, діагностувати плече повинен хірург-ортопед за допомогою візуалізаційних тестів, які допомагають оцінити причину болю. До них відносяться МРТ, УЗД та рентген. [1]
Плечовий біль та реабілітація
Біль у плечі може погіршити якість життя, змушуючи людей відмовитися від улюблених видів спорту чи інших занять. Пацієнтам з болем у плечі особливо допомагає реабілітація. Її застосовують як при консервативному лікуванні, так і як частину терапії після хірургічного втручання. Для пацієнтів, які мають проблеми з пересуванням, хорошим вибором може бути реабілітація з виїздом до пацієнта додому. Переважно корисними є кінезітерапія (лікування рухом) та мануальна терапія (що передбачає мобілізацію, маніпуляції на суглобах та м’яких тканинах). Фізична терапія використовується як додатковий метод – особливе місце в ній займає кріотерапія (лікування холодом).
Література
1. Kuijpers T, van der Windt DA, van der Heijden GJ, Bouter LM. Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders. Pain 2004;109:420–31
2. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476-499.
3. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice J.Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
